Народный лекарь

сайт народной и нетрадиционной медицины азиатского лекаря Эргашака

No result...

Парадокс ожирения

 

Исследователи из США обнаружили, что у перенесших операцию взрослых пациентов с ожирением реже развиваются дыхательная недостаточность (ДН) и острый респираторных дистресс-синдром (ОРДС). За счёт этого риск летального исхода уменьшается. Ученые говорят, что у них есть несколько теорий того, как ожирение защищает пациентов от связанной с ДН/ОРДС смерти, и обнаруженный защитный механизм может помочь в разработке мероприятий по ликвидации неблагоприятных последствий у пациентов, не страдающих ожирением.

Несмотря на предположение, что пациенты с ожирением имеют худший послеоперационный прогноз, наше исследование показало, что в отношении ДН/ОРДС, это не так. Ожирение может быть и защитным фактором.

Многие факторы, связанные с хирургическими процедурами, в том числе высвобождение медиаторов воспаления, могут вызвать воспаление легких, что приводит к ДН/ОРДС. ОРДС является угрожающим для жизни состоянием, при котором в кровь поступает недостаточное количество кислорода.

Для выборки пациентов, которые перенесли серьезные хирургические вмешательства в период с 1998 по 2007 годы, были изучены крупные национальные базы данных, предоставленные Агентством по контролю качества медицинских исследований. Рассматривались следующие хирургические вмешательства: лапаротомии и лапароскопические операции на органах брюшной полости, операции на тазобедренных и коленных суставах, позвоночнике, сердце, голове и шее, на органах грудной полости и крупных сосудах. Было проанализировано около 9 миллионов историй болезни пациентов, перенесших эти вмешательства.

Исследователи обнаружили, что 5,48% пациентов были с диагностированным ожирением, а заболеваемость ДН/ОРДС среди них составляла 1,82%., в сравнении с 2,01% среди не страдающих ожирением пациентов. Послеоперационная смертность у тучных пациентов была достоверно ниже – 5,45% против 18,72%. Кроме того потребность в искусственной вентиляции легких была опять же ниже у больных с ожирением – 50% против 55% у пациентов без ожирения.

Исследователи изложили несколько теорий относительно того, как ожирение может защитить от смерти пациентов с ДН/ОРДС. Во-первых, у страдающих ожирением людей больше запасов энергии и лучше питание, что возможно помогает им перенести острое состояние. Во-вторых, жировая ткань может оказывать некоторые благоприятные эффекты при развитии сильной воспалительной реакции. Она может поглощать некоторое количество медиаторов воспаления, обезвреживая их. Третья гипотеза заключается в том, что врачи зачастую более бдительны к пациентам с ожирением, так как боятся, что у тучных может возникнуть больше проблем со здоровьем.

Если верна последняя теория, то именно повышение бдительности врачей ко всем пациентам вне зависимости от степени их ожирения приведет к снижению частоты развития ДН/ОРДС и к уменьшению риска смерти в послеоперационный период. Если верна вторая теория, что жировые ткани могут поглощать медиаторы воспаления, то это знание может привести к разработке новых стратегий, которые могли бы улучшить результаты лечения пациентов.


Нравится

Форма входа

Кто на сайте

Сейчас 472 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте