Некоторые врачи иногда называют такое заболевание «оцепенением». Это не оцепенение, ибо оцепенение есть разновидность окоченения. Это заболевание вида сарсома, сочетающееся из горячего и холодного сарсама, ибо опухоль образуется из обоих соков вместе, то есть из слизи и из желтой желчи.
Причиной его является переполнение, порождаемое обжорством, невоздержанностью в еде и в питье и частым опьянением. Иногда оба сока взаимно уравновешиваются, а иногда один из них преобладает, и тогда преобладают его признаки. Если преобладает слизистый сок, то заболевание называют «спячкой с бессонницей», а если преобладает желчный, то оно называется «бессонницей со спячкой».
Случается, что в одном заболевании каждый из этих соков временами одолевает другой. Иногда преобладает слизь, и слизь вызывает у больного спячку, тяжесть в голове, вялость; больной держит глаза закрытыми, ему трудно отвечать, когда к нему обращаются, и он отвечает, медленно, словно размышляя.
А иногда преобладает желчь, и она вызывает у больного бессонницу и бред; больной все время держит глаза открытыми, и желчь не дает ему глубоко погрузиться в спячку; наоборот, его спячка такова, что он легко просыпается, когда его будят.
При преобладании слизи спячка становится тяжелой, и глаза сразу же смыкаются, если их открыть, при преобладании же желчи больной быстро просыпается, бредит, стремится двигаться, держит открытыми глаза, не мигая и не смыкая их, и верхнее веко у него подтянуто кверху, как это бывает у страдающих сарсомом.
Больной стремится лежать на спине, но положение его при этом неестественное. Лицо его отекает и отливает зеленым и красным. Хотя верхнее веко у него чаще всего подтянуто кверху и он издает хрипение, но когда он открывает глаза, то они у него открыты, как глаза у страдающих оцепенением и окоченением, и не мигают.
Если такой больной заговорит, речь его беспорядочна. Он давится водой, так что нередко вода выливается обратно из ноздрей; давится он также и похлебками, и это признак тяжелого состояния. Зачастую у таких больных наблюдается одновременно задержание мочи и кала или извержения их незначительны; бывает у них и стеснение дыхания.
Иногда это заболевание походит по многим признакам на «удушение матки», но при «удушении матки» лицо остается в своем обычном состоянии, и наличествуют другие признаки «удушения матки», упомянутые в своем месте. К тому же при этом заболевании можно принудить больного что-нибудь сказать и заставить его соображать, а для женщины с «удушением матки» это невозможно, пока продолжается «удушение».
Это заболевание походит также и на литаргус, но отличается от него тем, что при «спячке с бессонницей» лицо не остается в обычном состоянии, как это бывает у больных литаргусом, и к тому же страдающие «спячкой с бессонницей» иногда не спят, а держат глаза открытыми, не мигая. Лихорадка у них бывает сильнее.
«Спячка с бессонницей» походит также и на фаранитус, но отличается от него тем, что при спячке с бессонницей бывает больше спячки и меньше бреда. Что, же касается пульса, то он быстрый и частый вследствие опухоли и лихорадочного помрачения сознания,— этим он отличается от пульса при литаргусе, а также широкий и короткий из-за слизи и опухоли.
Этим он отличается от пульса при фаранитусе, а короткий он потому, что он широкий. К тому же он сильнее, чем пульс при литаргусе, и слабее, чем пульс при фаранитусе. При «спячке с бессонницей» пульс не бывает напряженным, спазматическим и редким, как при «удушении матки».
Сила его не оказывается столь значительной и пульс не так далеко выходит за пределы упорядоченности, как это бывает при «удушении матки», наоборот, сила пульса падает, и пульс становится частым.
Лечение. Общим лечением, как ты уже знаешь, является кровопускание и затем клизмы, острота или мягкость которых увеличивается в зависимости от качества материи, которое ты установишь по упомянутым признакам, когда узнаешь, что именно преобладает: желчь или слизь.
Запрещается обильное питание, согласно тому, что говорилось о фаранитусе, особенно если причиной заболевания является злоупотребление едой. В этом случае вызови у больного рвоту и очисти ему желудок.
Когда же причиною служит опьянение, то пока опьянение не пройдет, не лечат ничем, а потом ограничиваются средствами, увлажняющими голову больного, и затем, наконец, лечат так, как лечат в конце похмелья.
Общими средствами для всех разновидностей «спячки с бессонницей» являются вышеупомянутые поливания, повязки и лекарства для чиханья, а также мягкие опорожнения лекарствами для питья и клизмами, о которых ты уже знаешь.
При этом заболевании лекарствам не подобает быть столь холодными, как те, которые предписывают принимать при фаранитусе, и столь горячими, как лекарства, предписанные при литаргусе, и они должны состоять из других веществ; преобладает в сочетании лекарство, соответствующее преобладанию какого-либо из двух упомянутых соков.
В общих правилах лечения уже сказано все, что необходимо делать в подобных случаях. Кроме того, для поливаний, если преобладает желчь, надлежит употребить настой листьев ивы, фиалок, корневища касатика, ячменя с ромашкой, донника лекарственного и укропа.
Иногда больного поят питьем из мака, если нет опасения, что возобладает слизь; целью при этом является усыпление.
Если оба сока количественно равны, то в лекарство добавляют полыни и майорана; а если преобладает слизь, то добавляют лаврового листа, руты, пулегиевой мяты, иссопа, бобровой струи и са'тара.
Таково же положение и в отношении лекарственных повязок и клизм, и тут нужно основываться на этом же правиле. Ты можешь подобрать лекарства для них в Фармакопее. Однако в конечной стадии заболевания и после того, как болезнь начнет спадать, отстрани от больного холодные поливания и ограничивайся одними разрежающими средствами, которые тебе уже известны. Затем купай больного в горячей воде, и применяй режим для выздоравливающих больных.