Порой нарыв бывает твердым, подвигается при прикосновении, не вскрывается и железистого происхождения. Самый вредоносный вид его — это выступ во внутреннем углу глаза. Правильное определение его достигается надавливанием, однако надавливание болезненно и от него усиливается воспаление. Иногда этот нарыв пустулообразен, наполняется гноем, вскрывается и после вскрытия большей частью образуется свищ. Обе формы сходны в том, что каждая из них при прикосновении подвижна, при надавливании скрывается, а при отпускании вновь появляется.
Вещество этой пустулы и сама она обращены вглубь, так что наружного выступания не заметно. Однако признаком нарыва является зуд. Порой наличие нарыва можно установить при сильном надавливания рукой.
Фистула — это свищ, возникающий во внутреннем углу глаза. Чаще всего она следует за нарывом и пустулой, обе которые, появляются на этом месте и только потом прорываются и становятся свищом.
Такой нарыв, пока он не вскрылся, называется анхилолс. Поскольку пораженный орган состоит из тонкого вещества, то все, от внутреннего края и до наружного, представляет собой как бы углубление, с одной стороны которого находится носовая кость, а с другой — глазное яблоко.
Когда нарыв прорывается, то остается трудно заживающее место, поскольку этот орган влажный и постоянно находится в движении; поэтому там образуется свищ. Иногда прорыв совершается наружу, иногда внутрь, справа или слева, бывает, что сразу с обеих сторон. Часто прорыв совершается в нос и гной изливается в него. Порой нагноение проникает до кости и разрушает, чернит и разъедает ее и разъедает также хрящики века, наполняет глаз гноем, выступающим при надавливании.
Лечение. Слезная фистула — заболевание хроническое. Самый легкий вид — это фистула, недавно образовавшаяся. Ее можно вылечить легкими лекарствами, которые мы ниже укажем.
А что касается застарелой фистулы, то настоящее лечение ее заключается в прижигании, которое мы опишем, или в заменяющем его лекарстве дик бар дик – сложное едкое лекарство, которое состоит и смеси извести, мышьяка и ртути.
Лечение начинают вытиранием свища тряпицей. Затем приготавливают фитиль с лекарством дик бар дик, и заполняют свищ. Некоторые врачи полагают, что весьма полезно очищать фистулу, освобождать ее от омертвевшего мяса, а затем заполнять ее хлопчатой бумагой, пропитанной настоем набатейских рожков.
Если кто-либо желает применить лекарство без прижигания, то лучше всего выжать содержимое фистулы, затем промыть ее терпким вином, которым также капают в нее. Если же количество содержимого незначительно и ничего не выступает наружу, то ее оставляют на два-три дня под повязкой, пока не соберется достаточного количества гноя. Тогда выжимают, промывают и капают мазью от фистулы, каковую мазь Мухаммед ибн Закарийа ар-Рази назвал своим именем, а особенно раствором этой мази в настое галлов - мози. Лучше всего капать капля за каплей так, чтобы между процедурами капания проходил час времени. Лучшим мероприятием является зондирование глубины фистулы спицей. Затем обертывают спицу хлопчатой бумагой, обмакивают ее в лекарство, независимо от того, жидкое оно или порошкообразное, и вводят его. После введения лекарства нужно наложить повязку и соблюдать покой.
К испытанным мазям относится следующая: берут аурипигмента, железного купороса, шпанских мушек, извести, нашатыря и квасцов в равных частях; эти лекарства, растирая, смешивают с детской мочой, высушивают смесь и применяют в сухом виде.
Бывает полезно иногда в начале заболевания, до прорыва, прикладывать железный купорос, ушшак и живокость, а также прогорклый орех и все, что обладает небольшим рассасывающим свойством.
Если растирают листья садовой руты со щелоком и прикладывают на анхилолс, прежде чем он достигнет кости и даже после этого, то это вызывает заживление и улучшает мясо. Однако это лекарство жжет только сначала, а потом уже не жжет.
Если образуется слезная фистула, то знай, что основным правилом является сначала очистить ее, а потом лечить. К очищающим средствам относится следующее: берут кожицы тростника, находящейся внутри его, особенно ближе к корневищу, где она несколько толще, обмакивают в мед и прикладывают к фистуле; это очищает ее.
Затем обмывают это место губкой, смоченной подслащенной медом водой. Потом иногда применяют порошка кожицу тростника саму по себе в сухом виде без других сушащих средств, и этого бывает достаточно.
К другим испытанным от слезной фистулы средствам принадлежит еще мазь из рогатого мачка, мирры, шафрана с отваром обыкновенного одуванчика, все это нужно заменять, сызнова. К этим средствам принадлежат также улитки, которых растирают целиком с раковиной, к ним добавляют еще мирру и сабур и затем употребляют. Это является средством, помогающим от такого заболевания, когда после образования пустулы еще нет нагноения. Оно полезно также и тогда, когда появилась язва. Сюда относятся еще жженые каури, шафран, сушеный одуванчик обыкновенный с настоем сумаха, который был выставлен на солнце.
К чудесным средствам относятся прикладываемые к слезной фистуле листья руты с гранатовым соком. Особое его свойство заключается в том, что он препятствует оставлению каких-либо дурных следов. Не следует обращать внимания на его жжение.
К числу средств, которые способствуют вскрытию нарывов, относятся лекарственные повязки из хлеба с семенами шандры, или из ладана с женским молоком, или из шафрана с отваром индау, или из мирры с одной третью от ее веса аравийской камеди, замешанной на бычачьей желчи; ее прикладывают и оставляют, не дотрагиваясь, до выздоровления.
К лекарствам от слезной фистулы принадлежит фитиль с ярь-медянкой, ладаном и ушшаком.
Индиец полагает, что помогает разжеванный маш.
А некоторые врачи полагают, что мирра исцеляет сама по себе, если ее прикладывать.
К испытанным присыпкам относятся следующие: берут чистотела большого — одну часть, ажгона — две трети части; их растирают в порошок и присыпают им.
Есть еще одно лекарство, составленное из медных опилок, квасцов, нашатыря; оно полезно и целебно.
К превосходным средствам относится следующее: берут в равных частях железного купороса, сабура, анзарута, жженых корочек ладана и рогатого мачка, это наносят на внутренний угол глаза; а также берут сабур сам по себе и с корочками ладана.
Следует подумать и о прочих средствах, о которых упоминается в Фармакопее, особенно об остром зеленом лекарстве, а также следует просмотреть рубрики Книги о простых лекарствах.
Если же анхилолс доходит до кости и упомянутые лекарства не
помогают, то фистулу надо рассечь и обнажить ее внутреннюю поверхность, срезать омертвевшее мясо, если оно имеется, до самой кости. Дальнейшее лечение происходит тремя способами. Если сама кость еще здорова, то соскабливают черноту, которая заметна на ней, и заполняют фистулу лекарствами, способствующими заживлению, накладывают повязки и оставляют так на некоторое время.
Если дело ухудшается, то необходимо прижигание. Кроме того, часто бывает нужно сделать в омертвевшем мясе глубокое отверстие с целью возможно более глубокого прижигания в нижней части углубления, не отклоняясь к носу или к глазу, чтобы соединительная оболочка не дала течи, но небольшое отклонение вглубь в сторону носа все же, допустимо. Если на этом месте делают одно большое или три маленьких отверстия и кровь, проникая через них, течет в область
носа и рта, тогда делают более тщательное прижигание, однако осторожно, чтобы оно не коснулось глазного яблока. Следует даже глазное яблоко тщательно предохранить, затем уже прижигать, после чего присыпают лекарственным порошком и налагают повязку.
Иногда прижигание исключает необходимость делать отверстие. Ограничиваются только, насколько это возможно, одним прижиганием. «Головное лекарство» - здесь наверно разночтение, нужно было читать – давоур росан - лекарство из девясила, относится к лучшим средствам в этой области. Когда делают прижигание и присыпают рану этим лекарственным порошком, то на самый глаз следует положить губку, смоченную холодной водой, или тесто из муки, охлажденное снегом, и менять их, как только они начнут согреваться.