Народный лекарь

Ночная потливость

ВВЕДЕНИЕ: При ночной потливости (НП) повышенное потоотделение происходит исключительно или преимущественно в ночное время. Наше понимание НС обусловлено в основном результатами клинических исследований взрослых, из 2267 участвовавших в перекрестном исследовании, 23% пациентов считают, что НП - это «потливость по ночам, при нормальной комнатной температуре» в течение последних 4 недель.

 Однако клиническое значение НП является спорным. Хотя тяжелые проявления НП могут принести значительное беспокойство и нарушить сон, ночная потливость обычно считается относительно безопасным состоянием. С другой стороны, некоторые серьезные заболевания, такие как инфекции, злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания и апноэ во сне (АС) могут быть связаны с ночной потливостью. Тем не менее, пока было проведено недостаточно исследований, в которых бы изучались связанные с НС факторы.

 На сегодняшний день было проведено одно исследование, изучающее причины НП у 200 взрослых, наблюдавшихся амбулаторно. У терапевта по другим причинам и заболеваниям наблюдались 70% пациентов и 30% - у гастроэнтеролога. У 81 жаловавшегося на ночные поты, по крайней мере, на один эпизод в неделю, нередко выявлялись рефлюкс-эзофагит и менопауза. Что касается детей с НП, информации о распространенности и связанных с ней факторах на данный момент не имеется.

 В настоящем исследовании изучалась распространенность и факторы возникновения НП у детей младшего школьного возраста.

МЕТОДЫ: Для участия в данном исследовании случайным образом были выбраны в двух районах Гонконга тринадцать начальных школ. Родителям было предложено заполнить анкету: возраст, пол, средняя продолжительность сна за 7 дней и наличие любого хронического заболевания (предусматривался ответ «да» или «нет»), респираторные заболевания за последние 12 месяцев, в том числе, аллергический ринит, синусит, тонзиллит и ларингофарингит. Рассматривался семейный анамнез, особое внимание уделено поведению ребенка: гиперактивность и вспыльчивость в дневное время, приступы апное во сне.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди 6 381 детей с НП было 3 225 мальчиков (50.5%), средний возраст составил 9.2 лет (7.7-10.7).

У 747 детей (11.7%) в течение последних 12 месяцев эпизоды НП были ≥ 1 раз в неделю. У мальчиков НП встречалась чаще (р<0,0001). Дети с НП чаще болели аллергическим ринитом, конъюнктивитом и атопическими заболеваниями и нарушениями сна. Кроме того, преимущественно дети были гиперактивными и вспыльчивыми. В целом, никогда не было НП у 63.5%, 1-2 раза в неделю НП отмечена у 5.0%, более 3 раз в неделю - у 6.7%, менее 1 раза в месяц отмечалась у 15.6%, 1-2 раз в месяц - у 9.2%,

 Факторы риска коррелировали с НП: мужская половая принадлежность (OR 1.47, 95% ДИ от 1.35 до 1.60, р<0.0001), возраст (ОР 0.87, 95% ДИ от 0.85 до 0.89, р<0.0001), наличие аллергического ринита (ОР 1.20, 95% ДИ от 1.10 до 1.31, р<0.0001), тонзиллита (ОШ 1.28, 95% ДИ от 1.14 до 1.45, р<0.0001), тревога/бессонница (ОШ 1.47, 95% ДИ от 1.42 до 1.53, р<0.0001), эпизоды апное во время дневного сна (OR 1.25, 95% ДИ от 1.20 до 1.30, р<0.0001) и ночного сна (OR 1.39, 95% ДИ от 1.34 до 1.45, р<0.0001), расстройства дыхания во сне (ОР 1.22, 95 % CI 1.18 до 1.23, р<0.0001) и парасомнические расстройства (ОШ 1.11, 95% ДИ от 1.08 до 115, р<0.0001).

ВЫВОДЫ: Ночная потливость широко распространена у детей, проживающих в Гонконге, и отмечается почти у каждого восьмого ребенка младшего школьного возраста (11.5%). НП в значительной степени связана с симптомами воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, гиперактивностью, бессонницей и другими нарушениями сна. Гендерные различия в распространенности можно объяснить более активным потоотделением у мужчин за счёт стимулирующего действия андрогенов на потовые железы.

 НП встречается чаще у детей с апноэ во сне, что может приводить к возбуждению во время сна. Развитию НП может способствовать активация вегетативной нервной системы при беспокойстве или тревоге. Тем не менее, жалобы на НП должны насторожить врача, необходимо выяснить наличие других симптомов, в том числе ночных нарушениях сна.

 Полученные в этом исследовании результаты могут помочь педиатрам в их клинической практике.

Комментарий Эргашака:

 Если в анамнезе наследственности не имеется туберкулинические связи, ни ребенок, ни взрослые ночью не потеют. Это главное. Встречающиеся частные моменты имеют коротко временное явления, большинство связанные нарушением гормонального обмена. Усиленная потливость с большой потерей веса, должен настораживать, может оказать началом серьезного заболевания: туберкулеза, рака, ВИЧ инфекции. Нельзя забывать, при непереносимости организмом не которых лекарственных средств, тоже могут появиться потения. При всякой продолжительной потливости нужно обратиться опытному врачу, лучше нескольким врачам.

 Редко встречающихся идиопатической ночной потливости, для ее устранения нужно принимать настой березовой чаги и свежевыжатый сок алоэ. Три грамм чаги заливается 600 грамм теплым кипятком на два часа, пить по 200 грамм через каждые восемь часов не зависимо от еды. Чагу добавите по мере осветление настоя, при этом старую не выбрасываете, почистив проточной воде, опять добавите к новому, и так каждый раз. Если через две недели не уменьшится потливость, тогда добавите прием алоэ. Выбираете пышные стебли настоящей алоэ (Aloe vera), положите холодильник, каждый раз готовите свежий сок для приёма. Недели утром и вечером пьете по 50 грамм сока с чайной ложкой меда, не прекращая прием чаги. Как только уменьшился потливость, еженедельно уменьшаете прием алоэ на 10 грамм, когда доходите к десяти грамм, так продолжаете прием алоэ до окончательного исчезновения потения (не имеет значения ночное или дневное чрезмерная потливость). Но чагу еще продолжаете принимать не менее полгода. А так может возобновиться потливость, особенное ночное или после каждой еды, не зависимо от температуры вокруг. Если чага и алоэ не помогут, тогда прибегаете коры больших ветвей ивы и тополя. Сначала настаиваете 10 грамм кора ветвей белой ивы в один литр кипятке на водяной бане сорок минут, охладите, процедите и принимаете по 200 грамм через каждые три часа не зависимо от еды, подслащивая цветочным медом. При неудаче переходите к осины, таким же путем. Думаю, такого не случиться. Как только прекратился потливость прекращаете прием коры. 

 Но для того, чтобы точно установить причины потливости записывайтесь ко мне на прием.